Trong tiềm thức của đa số chúng ta, tủy răng chỉ hỏng khi bị sâu răng đục thủng một lỗ lớn. Tuy nhiên, thực tế lâm sàng lại ghi nhận hàng ngàn ca bệnh nhân đến khám trong tình trạng răng cửa xỉn màu xám ngoét, đục ngầu, nhưng bề mặt men răng lại hoàn toàn nguyên vẹn, không hề có một vết sâu nào. Hiện tượng bí ẩn này chính là kết quả của một quá trình bệnh lý vô cùng âm thầm: Chết tủy do chấn thương.
Nguyên nhân thường bắt nguồn từ những tai nạn rất đời thường mà đôi khi bệnh nhân không còn nhớ rõ: Một cú ngã đập miệng xuống mặt bàn lúc nhỏ, một lần cắn phải sạn cứng, hay một tai nạn giao thông nhẹ làm va đập vùng hàm. Lực tác động cơ học đột ngột này không đủ mạnh để làm gãy vỡ thân răng, nhưng lại tạo ra xung lực làm đứt rách các mạch máu li ti ở cuống răng (nơi cung cấp máu nuôi dưỡng buồng tủy).
Khi đường tiếp tế máu bị cắt đứt, tổ chức tủy bên trong (gồm mạch máu và thần kinh) sẽ bị "chết ngạt". Quá trình này diễn ra từ từ, không có sự tấn công của vi khuẩn từ ngoài vào nên bệnh nhân thường không cảm thấy đau nhức dữ dội như sâu răng. Răng cứ thế rơi vào trạng thái hoại tử tủy răng vô trùng.
Theo thời gian, các tế bào hồng cầu trong tủy chết sẽ vỡ ra, giải phóng sắt và các sắc tố. Những chất này ngấm vào các ống ngà siêu nhỏ, làm thay đổi vĩnh viễn màu sắc của chiếc răng từ trắng trong sang màu xám đen hoặc ánh xanh mờ đục. Dù không đau, nhưng chiếc răng hoại tử này là một "vật thể chết" trong cơ thể. Vi khuẩn từ đường máu có thể tìm đến khu trú tại đây, gây ra các nang mủ chân răng phá hủy xương hàm sọ mặt.
Nguyên nhân thường bắt nguồn từ những tai nạn rất đời thường mà đôi khi bệnh nhân không còn nhớ rõ: Một cú ngã đập miệng xuống mặt bàn lúc nhỏ, một lần cắn phải sạn cứng, hay một tai nạn giao thông nhẹ làm va đập vùng hàm. Lực tác động cơ học đột ngột này không đủ mạnh để làm gãy vỡ thân răng, nhưng lại tạo ra xung lực làm đứt rách các mạch máu li ti ở cuống răng (nơi cung cấp máu nuôi dưỡng buồng tủy).
Khi đường tiếp tế máu bị cắt đứt, tổ chức tủy bên trong (gồm mạch máu và thần kinh) sẽ bị "chết ngạt". Quá trình này diễn ra từ từ, không có sự tấn công của vi khuẩn từ ngoài vào nên bệnh nhân thường không cảm thấy đau nhức dữ dội như sâu răng. Răng cứ thế rơi vào trạng thái hoại tử tủy răng vô trùng.
Theo thời gian, các tế bào hồng cầu trong tủy chết sẽ vỡ ra, giải phóng sắt và các sắc tố. Những chất này ngấm vào các ống ngà siêu nhỏ, làm thay đổi vĩnh viễn màu sắc của chiếc răng từ trắng trong sang màu xám đen hoặc ánh xanh mờ đục. Dù không đau, nhưng chiếc răng hoại tử này là một "vật thể chết" trong cơ thể. Vi khuẩn từ đường máu có thể tìm đến khu trú tại đây, gây ra các nang mủ chân răng phá hủy xương hàm sọ mặt.