Một trong những nỗi sợ hãi lớn nhất khiến nhiều người thà chịu đựng những cơn đau nhức răng khôn hành hạ năm này qua tháng khác chứ nhất quyết không chịu bước lên ghế nha khoa chính là lời đồn thổi: "Nhổ răng khôn xong sẽ bị liệt mặt, méo miệng". Mặc dù khoa học hiện đại đã chứng minh tỷ lệ này là cực kỳ hiếm, nhưng không thể phủ nhận rằng tổn thương thần kinh là một biến chứng sau khi nhổ răng khôn hoàn toàn có thật và cực kỳ phức tạp, đặc biệt là đối với các ca nhổ răng số 8 hàm dưới mọc kẹt, mọc ngầm sâu trong xương hàm.
Cấu trúc giải phẫu của xương hàm dưới có một đường hầm nhỏ chạy dọc từ góc hàm đến cằm, được gọi là Ống răng dưới. Bên trong ống này chứa Dây thần kinh răng dưới (Inferior Alveolar Nerve) – một nhánh của dây thần kinh sọ não số V, chịu trách nhiệm truyền dẫn cảm giác cho toàn bộ nửa hàm dưới, môi dưới và cằm. Sự oan trái của tiến hóa nằm ở chỗ, chân của chiếc răng khôn hàm dưới thường mọc cắm thẳng xuống, cong vẹo và đôi khi ôm trọn hoặc đâm xuyên qua chính đường ống thần kinh này.
Khi bác sĩ tiến hành bóc tách nướu, mở xương và dùng kìm bẩy để nhổ chiếc răng khôn lên, lực tác động cơ học hoặc các mảnh chân răng vỡ có thể chèn ép, cọ xát hoặc làm dập xước dây thần kinh mỏng manh nằm ngay sát bên dưới. Hậu quả lâm sàng là sau khi hết thuốc tê, bệnh nhân sẽ cảm thấy vùng môi dưới, cằm và một nửa lưỡi cùng bên bị mất cảm giác, tê râm ran như kiến bò (Paresthesia), hoặc mất vị giác tạm thời. Hầu hết các trường hợp tổn thương này đều ở dạng nhẹ (chèn ép do sưng nề mô mềm) và các sợi thần kinh sẽ tự phục hồi lại cảm giác sau vài tuần đến vài tháng nhờ uống thuốc bổ thần kinh Vitamin B complex. Tuy nhiên, để chặn đứng hoàn toàn nguy cơ đứt đứt dây thần kinh vĩnh viễn, y khoa hiện đại bắt buộc bệnh nhân phải chụp phim X-quang 3D Cone Beam CT (CBCT) trước phẫu thuật. Tấm bản đồ 3D này sẽ giúp bác sĩ nhìn thấu không gian, đo đạc chính xác từng milimet khoảng cách giữa chân răng và ống thần kinh, từ đó lên phương án chia cắt thân răng an toàn tuyệt đối.
Cấu trúc giải phẫu của xương hàm dưới có một đường hầm nhỏ chạy dọc từ góc hàm đến cằm, được gọi là Ống răng dưới. Bên trong ống này chứa Dây thần kinh răng dưới (Inferior Alveolar Nerve) – một nhánh của dây thần kinh sọ não số V, chịu trách nhiệm truyền dẫn cảm giác cho toàn bộ nửa hàm dưới, môi dưới và cằm. Sự oan trái của tiến hóa nằm ở chỗ, chân của chiếc răng khôn hàm dưới thường mọc cắm thẳng xuống, cong vẹo và đôi khi ôm trọn hoặc đâm xuyên qua chính đường ống thần kinh này.
Khi bác sĩ tiến hành bóc tách nướu, mở xương và dùng kìm bẩy để nhổ chiếc răng khôn lên, lực tác động cơ học hoặc các mảnh chân răng vỡ có thể chèn ép, cọ xát hoặc làm dập xước dây thần kinh mỏng manh nằm ngay sát bên dưới. Hậu quả lâm sàng là sau khi hết thuốc tê, bệnh nhân sẽ cảm thấy vùng môi dưới, cằm và một nửa lưỡi cùng bên bị mất cảm giác, tê râm ran như kiến bò (Paresthesia), hoặc mất vị giác tạm thời. Hầu hết các trường hợp tổn thương này đều ở dạng nhẹ (chèn ép do sưng nề mô mềm) và các sợi thần kinh sẽ tự phục hồi lại cảm giác sau vài tuần đến vài tháng nhờ uống thuốc bổ thần kinh Vitamin B complex. Tuy nhiên, để chặn đứng hoàn toàn nguy cơ đứt đứt dây thần kinh vĩnh viễn, y khoa hiện đại bắt buộc bệnh nhân phải chụp phim X-quang 3D Cone Beam CT (CBCT) trước phẫu thuật. Tấm bản đồ 3D này sẽ giúp bác sĩ nhìn thấu không gian, đo đạc chính xác từng milimet khoảng cách giữa chân răng và ống thần kinh, từ đó lên phương án chia cắt thân răng an toàn tuyệt đối.