Thoái hóa khớp là dạng viêm khớp phổ biến ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Trình trạng này xảy ra khi lớp sụn bảo vệ đệm các đầu xương của bị hư hại, tổn thương. Nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nguy cơ tàn tật cho người bệnh. Và tháo hóa khớp gối là tình trạng thường gặp nhất, một trong những bệnh phức tạp, diễn tiến một cách âm thầm, khó phát hiện được. Hôm nay Dr Knee giới thiệu đến bạn một cứu tinh trong điều trị thoái hóa khớp gối – phong bế thần kinh. Nếu đã quá quen với những cơn đau thường trực nơi khớp gối mỗi lúc đứng lên, ngồi xuống.
Phong bế thần kinh là gì?
Phong bế thần kinh là một phương pháp gây tê vùng, ngăn ngừa hoặc kiểm soát cơn đau. Hoạt chất gây tê sẽ được tiêm vào gần rễ thần kinh chi phối vùng cơ thể bị đau cần can thiệp. Thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm, phong bế thần kinh sẽ giúp ngăn chặn dẫn truyền tín hiệu đau từ cơ quan cảm thụ về não. Ngoài ra có thể nhờ trợ giúp từ hình ảnh X quang cong( C arm) hoặc CT scanner.
Phương pháp, mô tả
Dụng cụ cần thiết cho thủ thuật là kim tiêm vát ngắn, 50mm, 22 gauge. Thuốc gây tê tác dụng dài như bupivacain, hoặc lidocaine. Để gây tê một nhánh thần kinh cần trung bình từ 4-5 ml. Ngoài ra còn cần bông sát trùng, gel và đầu dò siêu âm. Bệnh nhân sẽ được đặt trong tư thế nằm ngửa, có thể kê gối nhỏ dưới khoeo chân để đầu gối hơi cong, khe khớp giãn ra.
Phong bế thần kinh có thể được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm, Xquang cong hoặc CT- scanner,… Tất cả đều nhằm xác định vị trí thần kinh một cách chính xác, tránh tai biến khi bơm thuốc, đâm nhầm mạch máu hay cắt phạm vào thần kinh. Siêu âm được sử dụng nhiều nhất vì khả năng quan sát đường đi và hướng kim trong thời gian thực, giúp bác sĩ dễ dàng thao tác.
Kỹ thuật viên sát khuẩn vùng gối trước sau đó dùng kim, tiêm nông dưới da một lượng nhỏ thuốc tê. Đầu dò siêu âm sẽ được đặt tại các mốc giải phẫu tương ứng với các góc phần tư. Nhờ tần số sóng âm truyền dưới da, hình ảnh mô mềm, xương và đường đi của mạch máu, thần kinh hiện rõ. Đầu dò siêu âm được bác sĩ di chuyển qua lại để quan sát kỹ theo nhiều góc độ.
Ưu điểm
Ưu điểm lớn nhất của phong bế thần kinh chính là khả năng giảm đau tại chỗ, tức thời. Khác với các phương pháp điều trị bảo tồn thông thường hay dùng thuốc đều cần một khoảng thời gian nhất định để đạt hiệu quả. Thuốc gây tê sau khi tiêm vào sẽ ngay lập tức phát huy khả năng phong tỏa dẫn truyền và triệt tiêu cảm nhận đau đớn.
Hiệu quả
Phong bế thần kinh đem lại hiệu quả gây tê, giảm đau tức thì. Ngay khi được tiêm gần dây thần kinh, thuốc tê chỉ mất vài giây để thực hiện chức năng gây tê của mình. Mọi dẫn truyền đau ngay lập tức bị ngăn chặn, và não bộ gần như không bắt được tín hiệu đau. Theo nghiên cứu, bệnh nhân thường giảm ít nhất 50% cảm giác đau đớn trong vòng 24 giờ sau thủ thuật.
Khi dùng thuốc uống, hiệu quả có thể giảm bớt khi đến được cơ quan đích sau quá trình chuyển hóa. Chưa kể đến thuốc có thể gây ảnh hưởng lên các cơ quan khác của cơ thể gây triệu chứng không mong muốn. Khả năng giảm đau hiệu quả tại chỗ của phong bế thần kinh là một ưu thế. Lượng thuốc sử dụng ít nhưng hiệu quả đem lại cao và ít tác dụng không mong muốn lên các vùng khác.
Ngoài ra, vì đau nhức không còn nên khả năng hồi phục của bệnh nhân cũng nhanh hơn. Phần đa bệnh nhân có thể tập co duỗi nhẹ nhàng và đi lại ngay trong ngày đầu sau tiêm. Sau đó các bài tập lấy lại tầm vận động khớp gối sẽ được tiến hành thuận lợi, rút ngắn thời gian nằm viện cho bệnh nhân. Mục đích chính của phong bế thần kinh trong là cải thiện khả năng đi lại, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân.
Vậy ra phong bế thần kinh đúng là một phương pháp hữu hiệu đối với thoái hóa khớp nói chung và khớp gối nói riêng. Những cơn đau dai dẳng sẽ tan biến, tầm vận động nhanh chóng được khôi phục và bạn sẽ lại làm chủ cuộc sống của chính mình.
Phong bế thần kinh là gì?
Phong bế thần kinh là một phương pháp gây tê vùng, ngăn ngừa hoặc kiểm soát cơn đau. Hoạt chất gây tê sẽ được tiêm vào gần rễ thần kinh chi phối vùng cơ thể bị đau cần can thiệp. Thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm, phong bế thần kinh sẽ giúp ngăn chặn dẫn truyền tín hiệu đau từ cơ quan cảm thụ về não. Ngoài ra có thể nhờ trợ giúp từ hình ảnh X quang cong( C arm) hoặc CT scanner.
Phương pháp, mô tả
Dụng cụ cần thiết cho thủ thuật là kim tiêm vát ngắn, 50mm, 22 gauge. Thuốc gây tê tác dụng dài như bupivacain, hoặc lidocaine. Để gây tê một nhánh thần kinh cần trung bình từ 4-5 ml. Ngoài ra còn cần bông sát trùng, gel và đầu dò siêu âm. Bệnh nhân sẽ được đặt trong tư thế nằm ngửa, có thể kê gối nhỏ dưới khoeo chân để đầu gối hơi cong, khe khớp giãn ra.
Phong bế thần kinh có thể được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm, Xquang cong hoặc CT- scanner,… Tất cả đều nhằm xác định vị trí thần kinh một cách chính xác, tránh tai biến khi bơm thuốc, đâm nhầm mạch máu hay cắt phạm vào thần kinh. Siêu âm được sử dụng nhiều nhất vì khả năng quan sát đường đi và hướng kim trong thời gian thực, giúp bác sĩ dễ dàng thao tác.
Kỹ thuật viên sát khuẩn vùng gối trước sau đó dùng kim, tiêm nông dưới da một lượng nhỏ thuốc tê. Đầu dò siêu âm sẽ được đặt tại các mốc giải phẫu tương ứng với các góc phần tư. Nhờ tần số sóng âm truyền dưới da, hình ảnh mô mềm, xương và đường đi của mạch máu, thần kinh hiện rõ. Đầu dò siêu âm được bác sĩ di chuyển qua lại để quan sát kỹ theo nhiều góc độ.
Ưu điểm
Ưu điểm lớn nhất của phong bế thần kinh chính là khả năng giảm đau tại chỗ, tức thời. Khác với các phương pháp điều trị bảo tồn thông thường hay dùng thuốc đều cần một khoảng thời gian nhất định để đạt hiệu quả. Thuốc gây tê sau khi tiêm vào sẽ ngay lập tức phát huy khả năng phong tỏa dẫn truyền và triệt tiêu cảm nhận đau đớn.
Hiệu quả
Phong bế thần kinh đem lại hiệu quả gây tê, giảm đau tức thì. Ngay khi được tiêm gần dây thần kinh, thuốc tê chỉ mất vài giây để thực hiện chức năng gây tê của mình. Mọi dẫn truyền đau ngay lập tức bị ngăn chặn, và não bộ gần như không bắt được tín hiệu đau. Theo nghiên cứu, bệnh nhân thường giảm ít nhất 50% cảm giác đau đớn trong vòng 24 giờ sau thủ thuật.
Khi dùng thuốc uống, hiệu quả có thể giảm bớt khi đến được cơ quan đích sau quá trình chuyển hóa. Chưa kể đến thuốc có thể gây ảnh hưởng lên các cơ quan khác của cơ thể gây triệu chứng không mong muốn. Khả năng giảm đau hiệu quả tại chỗ của phong bế thần kinh là một ưu thế. Lượng thuốc sử dụng ít nhưng hiệu quả đem lại cao và ít tác dụng không mong muốn lên các vùng khác.
Ngoài ra, vì đau nhức không còn nên khả năng hồi phục của bệnh nhân cũng nhanh hơn. Phần đa bệnh nhân có thể tập co duỗi nhẹ nhàng và đi lại ngay trong ngày đầu sau tiêm. Sau đó các bài tập lấy lại tầm vận động khớp gối sẽ được tiến hành thuận lợi, rút ngắn thời gian nằm viện cho bệnh nhân. Mục đích chính của phong bế thần kinh trong là cải thiện khả năng đi lại, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân.
Vậy ra phong bế thần kinh đúng là một phương pháp hữu hiệu đối với thoái hóa khớp nói chung và khớp gối nói riêng. Những cơn đau dai dẳng sẽ tan biến, tầm vận động nhanh chóng được khôi phục và bạn sẽ lại làm chủ cuộc sống của chính mình.