Bệnh lý phì đại mô nướu (Gingival Overgrowth) không chỉ là hệ quả của thói quen vệ sinh kém, mà trong nhiều trường hợp, nó là bi kịch của sự giao thoa giữa Di truyền Sinh lý Nướu (Gingival Physiogenetics) và Dược lý học nội khoa. Ở những bệnh nhân bắt buộc phải sử dụng các loại thuốc chống động kinh (Phenytoin), thuốc ức chế miễn dịch chống thải ghép (Cyclosporine A) hoặc thuốc chẹn kênh Canxi điều trị cao huyết áp (Nifedipine), một cuộc nổi loạn ở cấp độ DNA đã bị kích hoạt.
Các phân tử của những loại thuốc này khi ngấm vào máu và lưu thông qua hệ thống vi mạch nướu sẽ tương tác trực tiếp với các thụ thể trên bề mặt của tế bào nguyên bào sợi nướu (Gingival Fibroblasts). Sự tương tác này bẻ gãy quá trình trao đổi ion Canxi nội bào, làm rối loạn biểu hiện gen. Các gen chịu trách nhiệm tổng hợp ma trận ngoại bào bị "kích hoạt thái quá", ra lệnh sản xuất ồ ạt Collagen và Glycosaminoglycans. Đồng thời, thuốc lại ức chế enzyme Collagenase - loại enzyme chuyên dọn dẹp mô thừa. Hệ quả của sự mất cân bằng phiên mã DNA này là mô nướu không ngừng nhân lên, phình to thành những khối u thịt khổng lồ, bò lên che kín 3/4 thân răng, gây khó khăn cho việc ăn nhai và phá hủy hoàn toàn dung mạo nụ cười.
Vì đây là phản ứng ở cấp độ di truyền do thuốc, việc ngừng uống thuốc đôi khi không khả thi (vì đe dọa sinh mạng bệnh nhân). Để giải cứu hệ thống nha chu khỏi sự ngạt thở này, y học hàm mặt phải can thiệp bằng sức mạnh vật lý của Phẫu thuật cắt lợi. Bác sĩ ngoại khoa sẽ thực hiện kỹ thuật cắt nướu vát trong (Internal Bevel Gingivectomy).
Thay vì chỉ cắt gọt phần bề mặt, lưỡi dao vi phẫu sẽ lách sâu vào bên trong rãnh nướu, cắt bỏ trọn vẹn tận gốc lớp mô liên kết xơ hóa chứa các nguyên bào sợi đang bị lỗi nhịp phiên mã DNA này. Lớp mô nướu khỏe mạnh bên ngoài được bảo tồn, khâu áp sát trở lại vào cổ răng. Phẫu thuật này đóng vai trò như một nút "Reset sinh học" (Sinh thiết và tái cấu trúc), dọn dẹp sạch sẽ ma trận Collagen dư thừa, thiết lập lại Khoảng sinh học chuẩn mực và khôi phục vĩnh viễn hình thái giải phẫu của bộ răng cho những bệnh nhân mang gánh nặng bệnh lý nội khoa.
Tham khảo: https://nhakhoacamtubshung.vn/kien-thuc-nha-khoa/cac-phuong-phap-dieu-tri-nha-khoa/phau-thuat-cat-loi/
Các phân tử của những loại thuốc này khi ngấm vào máu và lưu thông qua hệ thống vi mạch nướu sẽ tương tác trực tiếp với các thụ thể trên bề mặt của tế bào nguyên bào sợi nướu (Gingival Fibroblasts). Sự tương tác này bẻ gãy quá trình trao đổi ion Canxi nội bào, làm rối loạn biểu hiện gen. Các gen chịu trách nhiệm tổng hợp ma trận ngoại bào bị "kích hoạt thái quá", ra lệnh sản xuất ồ ạt Collagen và Glycosaminoglycans. Đồng thời, thuốc lại ức chế enzyme Collagenase - loại enzyme chuyên dọn dẹp mô thừa. Hệ quả của sự mất cân bằng phiên mã DNA này là mô nướu không ngừng nhân lên, phình to thành những khối u thịt khổng lồ, bò lên che kín 3/4 thân răng, gây khó khăn cho việc ăn nhai và phá hủy hoàn toàn dung mạo nụ cười.
Vì đây là phản ứng ở cấp độ di truyền do thuốc, việc ngừng uống thuốc đôi khi không khả thi (vì đe dọa sinh mạng bệnh nhân). Để giải cứu hệ thống nha chu khỏi sự ngạt thở này, y học hàm mặt phải can thiệp bằng sức mạnh vật lý của Phẫu thuật cắt lợi. Bác sĩ ngoại khoa sẽ thực hiện kỹ thuật cắt nướu vát trong (Internal Bevel Gingivectomy).
Thay vì chỉ cắt gọt phần bề mặt, lưỡi dao vi phẫu sẽ lách sâu vào bên trong rãnh nướu, cắt bỏ trọn vẹn tận gốc lớp mô liên kết xơ hóa chứa các nguyên bào sợi đang bị lỗi nhịp phiên mã DNA này. Lớp mô nướu khỏe mạnh bên ngoài được bảo tồn, khâu áp sát trở lại vào cổ răng. Phẫu thuật này đóng vai trò như một nút "Reset sinh học" (Sinh thiết và tái cấu trúc), dọn dẹp sạch sẽ ma trận Collagen dư thừa, thiết lập lại Khoảng sinh học chuẩn mực và khôi phục vĩnh viễn hình thái giải phẫu của bộ răng cho những bệnh nhân mang gánh nặng bệnh lý nội khoa.
Tham khảo: https://nhakhoacamtubshung.vn/kien-thuc-nha-khoa/cac-phuong-phap-dieu-tri-nha-khoa/phau-thuat-cat-loi/